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La crioablación es un procedimiento empleado pra inutilizar permanentemente partes del corazón empleando bajas temperaturas con el fin de destruirlas, para casos de arritmias. Este tratamiento además, ayuda a pacientes con problemas de cancer en los huesos, debido a que disminuye el dolor causado por la enfermedad y mejora su calidad de vida.
La cioablación en casos de arritmias ha sido utilizado recientemente en Mexico y en Argentina, llegando a sólo un 10 % de la población involucrada en America Latina. El doctor Jorge Gonzáles Zuelgaray, jefe de servicio de arritmias y electrofisiología del Instituto Argentino de Diagnótico y Tratamiento (IADT), cree que este método pordría tratar a un 30 o 40 % del total de pacientes.
La taticardia de reentrada nodal auriculoventricular es la arritmia más común a partir de la adolecencia pero es más prevalente en los adultos de la tercera edad, la extripación (ablación) de la via lenta es una opción de tratamiento y es efectiva incluso en casos de adultos mayores con una tasa de éxito de 91%, esto sin incluir asuntos que requieren cateterización del corazón izquierdo.
La ablación ha sido desarrollada en nuevas estrategias dirigidas a modificar el sustrato de Fibrilación Auricular y las fuentes cuando es crónica o persistente. La ablación lineal, la ablación guiada por mapeo de fuerza dominante, la ablación del plexo ganglionar, son algunos ejemplos de desarrollos que aún continuan en investigación.
El doctor Jorge González es el encargado de manejar el único equipo de Crioablación (CyA) en Sudamérica desde agosto de 2007.
Durante una ablación, los catetéres son introducidos mediante punción inguinal (en venas o arterias femorales) y son llevados hasta las cavidades cardiáticas. Un procedimiento con un muy bajo riesgo, que además reduce el tiempo de fluoroscopia.
La diferencia notable entre Calor de RF (radiofrecuencia) y la Crioablación (CyA) está en la emisión de energia. La RF es una fuente de energía de alta frecuencia.Cuando el electrodo distral de cateter entra en contacto con el tejido, con una temperatura superior a los 50 ° C, produce una pequeña lesión de 3mm por 3mm. Este método es irreversible, es decir, no hay manera de revertir cambios no deseados y se convierten en complicaciones. La CyA aplica frio al tejido utilizando oxido nitroso (ON) el cual luego de pasar a un estado gaseoso en el extremo del distral baja la temperatura a –30° C, aqui con sólo volver a subir la temperatura se revierte el procedimiento. Si se desea continuar, se baja la temperatura a –80 ° C durante 240 segundos y luego se produce un descongelamiento en 2-3 segundos para crear una lesión con necrosis tisular irreversible.
Cuando se utiliza RF existe el riesgo que el catéter se desplace y dañe tejido sano, con CyA no existe tal riesgo, pues ya que es frio se pega al tegido y permanece direccionado.
Comparando las dos tecnologías, Gonzalez Zuelgaray afirma que utiliza con más tranquilidad la CyA, porque si se enfrenta a algún problema puede volver atrás, ya que los daños son reversibles.
Tomado de: El Hospital (Stryker)
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